点赞！湖北医生许慧获评“中国好医生好护士”8月月度人物 当妇产科医生进入更年期

点赞！湖北医生许慧获评“中国好医生好护士”8月月度人物 当妇产科医生进入更年期， 

点赞！湖北医生许慧获评“中国好医生好护士”8月月度人物

近日，由中央精神文明建设办公室和国家卫生健康委员会共同组织的“中国好医生中国好护士”网上推荐评议活动，经过群众推荐、集中展示评议等环节，确定10位优秀医务人员为2024年8月月度人物。

其中

湖北省妇幼保健院

儿童重症医学科主任医师

许慧上榜

一起深入了解

这名优秀的湖北医生

为她点赞

事迹简介

许慧，女，1964年12月生，湖北省妇幼保健院儿童重症医学科主任医师。20年来，她和团队不分寒暑昼夜，累计成功救治两万余例危重患儿。曾获湖北省“荆楚楷模”等荣誉。

精研技术救治重症患儿

2004年在湖北省妇幼保健院的大力支持下，由许慧牵头负责成立了儿童重症医学科。她找准突破口，紧跟国内外儿童重症救治前沿，学习国内外各类先进技术。同年，她就在湖北省内开展了多例危重症肺炎患儿床边纤维支气管内镜+灌洗术。光是该项技术就已累计治愈两千余例患有难治性肺炎、溺石灰水、火灾灼伤呼吸道的患者。她还带领团队先后掌握和开展了血液净化治疗、采用人工肝治疗技术及免疫吸附技术治疗等多项湖北省前沿技术。

2023年3月，湖北咸宁通山县一名12岁的女孩突然发热、头痛，当夜就出现呼吸困难，心力衰竭等症状。患儿转运至湖北省妇幼保健院时，已四肢厥冷、陷入昏迷。许慧接诊后，根据患儿临床表现诊断为“暴发性心肌炎”，立刻启动体外膜肺氧合治疗。经过救治，患儿最终转危为安。

她在带头做到“十八般武艺样样俱全”时，还经常创造机会，带领科室的医护人员“走出去”更新知识结构和临床技能。目前，湖北省妇幼保健院儿童重症医学科每位医生都掌握危重儿童的各项先进急救技能，能随时应对各种儿童危重疾病。

隔离病区守护每一朵花

重症监护室是“隔离病区”，患儿家属无法常伴左右，许慧带领团队在与死神抢夺危急重症的患儿时，还需要时刻关注孩子的心理状态。在这里，她们就是患儿们的“临时爸妈”。她想方设法给患儿们打造更加温馨的病区，平板电脑刚出时，她自己出钱采购了几台给患儿使用，因为孩子们都喜欢，她又陆续买了十余台。在她的带动和影响下，护理团队也对重症监护室的护理工作精益求精，为患儿的治愈康复保驾护航。

危重病的治疗往往费用高昂。为了让患儿得到持续有效的治疗，她让医护们及时了解各项救助和慈善项目，在患儿家庭需要时指导帮助家长申请。遇到特别困难的家庭，她和科室医护们时常自发捐款，希望能帮助患儿家庭闯过难关。

转运救治体系惠及全省

为了让更多的危急重症患儿得到更快更专业的救治，许慧在儿童重症医学科成立之初就组建了急救转运团队，接收各地1月龄至18周岁的危重患儿。20年来，转运团队不分寒暑昼夜，疾驰在全省乃至周边省市的道路上，将一个个生命垂危的患儿转运至湖北省妇幼保健院救治。每年转运危重患儿百余人次。

她还带领团队还积极参与科研、教学、基层义诊、培训等工作。2004年以来，她在湖北省内主持和协助举办了继续教育学习班二十余次、走进基层十余次，许慧亲自授课并参与专业培训、查房、多学科会诊等，帮助当地医疗单位开展新技术，提升医疗救护能力。

发布于：湖北


当妇产科医生进入更年期

更年期是留给所有女性的一道必答题，如果答题的人是妇产科医生，她会交上满分答卷吗？

张羽医生是从业三十余年的妇产科医生，她从协和博士毕业，接着在协和做了医生，一边夜班白班轮换，一边在婚后生了两个小孩，还出了畅销书《只有医生知道 1、2、3》，在社交媒体上也有不少读者。

48 岁，张羽进入了更年期，她有知识、有多年的诊疗经验，所谓的潮热、绝经、骨质疏松都在她的意料之中。但在她意料之外的事情出现了：疲劳感。

女性能「打」到什么时候？

二十岁、三十岁、四十岁的人生是什么样子的？更年期来了，有人感觉到自己「更加自由」，有人觉得自己正在失去一种女性身份，五十岁是不是要换种活法？

我们和张羽聊了聊，她的更年期，她的选择。

图片来源：书籍封面

没意料到的，

是更年期的疲劳感

Q：您是什么时候意识到自己进入更年期的？发生了什么？

张羽：我大概是四十七八岁左右，就开始有一些更年期症状。

当时发现月经周期越来越频发，不是年轻时候的状态了，也会有一点点潮热出汗，尤其是面临压力的时候，抗压能力在下降，我的女儿那个时候在读高中，也是处于一个青春期，还有一个儿子还比较小，在一些以前能够 hold 得住的情况里，觉得这件事不应该发火的时候，突然变得爱发火了，睡眠也不如以前那么安稳。

我最典型的症状是早晨起来两只手感觉很僵硬，关节酸胀疼痛，攥不到一起去，其实我做了很多检查，也查过类风湿因子，也会和相应的科室医生聊天，排除了常见的类风湿关节炎等问题。

这个时候我意识到，我进入更年期了。

Q：进入更年期之后，有什么困扰您的事情发生吗，哪些是意料之中的，哪些是意料之外的？

张羽：我觉得是疲劳感。

48 那一年是我的本命年，过了 48，我一下子就觉得累。我们年轻的时候上完夜班，再连着上白班，晚上回家还要做饭，要给孩子看作业，家里边一堆事儿，我都能把它扛下来。

但到了这个年龄，生命在提醒女性，你是不是应该稍稍放缓一点？是不是不应该总是扛着那么沉的担子向前走？是不是应该把事物建立各种不同的优先级，先完成重要的。不重要的、完不成的也就算了。我突然发现人生真的是要取舍了。

我是妇产科医生，我觉得不就潮热出汗吗，吃点药就好了；不就不来月经了，更省心；不就是骨质疏松，我们就好好吃饭，补钙补充维生素 D 就行了。这些问题其实我是都能想到的，但是就这种乏力感和体力体能整体的下降，是我没有意料到的。

图片来源：《家有儿女》

Q：您之前有讲到说要「稳稳地走好下坡路」，在您进入更年期之后，您是如何缓解自己的症状、让更年期的感受更舒适的？

张羽：这些症状一点一点发作得越来越频繁、症状加重以后，我就考虑激素治疗了，药物很快就帮我缓解了很多症状。

其实激素治疗以前是不太被重视的，我们再向前推几十年，比如五六十年以前，我们中国平均寿命可能都不到 50 岁，所以更年期问题不是女性主要的健康问题，可能还没到更年期，没有表现出这些问题，生命都结束了。

现在人均寿命越来越长，女性在 50 岁以后，人生的 1/3 的时间段，都是在一个没有雌激素的帮助和保护下度过的，就有可能因为雌激素缺乏，而导致一系列的症状，比如逐渐发生骨质疏松，你看老年女性个子都会变矮，腰也会驼，一到冬天就会听到说积水潭医院一天又接了 100 多个骨折，这些都是严重影响女性的生命健康和安全的，而这都是绝经激素治疗相关的问题。

图片来源：《少年派》

我自己在用激素的时候是没有太多的疑惑的，不过如果有患者咨询，主要要从三个方面考虑：

首先就是要有症状；第二要有意愿；第三就是必须要到妇产科医生的诊室进行专业和全面的评估，看你有没有禁忌症，同时要做全面的化验检查，看看身体有没有一些指标是不能吃激素的，再在定期复诊检查的基础上进行绝经激素治疗。因为女性的身体不断的在发生变化，尤其是过了四五十岁，你可能会出现高血压、糖尿病或者其他一些脏器系统功能的一些问题。

其实一旦我们进入更年期以后，更大的一部分挑战是生活方式的改变，还有如何面对亲子关系，如何面对你和伴侣之间的关系，当然也有更私密的，比如雌激素和雄激素水平低了，性欲也会伴随着一定的下降，缺乏雌激素以后，女性的生殖系统也会面临一些干涩萎缩。在性的过程中，不会像二三十岁那样如鱼得水，或者非常享受这个过程，更需要伴侣的理解和支持。如果严重到了需要医生的支持，那么就需要走进诊室。

没有激素，

是尘埃落定的感觉

Q：在进入更年期之后，有人感觉到自己「更加自由」，有人觉得自己正在失去一种女性身份，您自己有感受到这两种感觉吗？您怎么看？

张羽：我觉得你这个问题准备得真的是挺好的，我觉得更年期有它的两面性。

轻松的地方是我不需要再去完成孕育孩子的任务了，有的人说生孩子多危险，有羊水栓塞，有产后出血的，在和平时期它是影响女性身体健康最重要的一个因素，和车祸差不多。

我们在青春期的时候开始有了卵巢功能的萌发，然后开始分泌激素，卵巢开始排卵，其实是它是驱动着你去寻找异性和繁衍下一代的。这个过程中，人就是激素指挥下的一个皮囊，为了爱情苦恼，然后为了自己的容貌自卑，或者在两性关系的过程中参杂着焦灼和纠结。

所以我觉得没有这些激素了，会有尘埃落定的一种感觉，每天悠悠然的。不需要再去寻找异性了，我可以更专注地干喜欢的事，例如工作、健身、做饭，就专心地把饭做好，如果还有时间就看我的书。终于不再受两性关系的情绪困扰，我挺幸福的。

很多事情你不再享受它的欢愉了，你也就不再受它的困扰了。

年轻的时候，每个女性都非常害怕意外怀孕，还有性传播疾病，这也是解脱和自由的一面。

但是对于女性身份这件事，我认为女性就除了来月经或者除了孕育孩子，我们还有自己的创造力，我们还有学习和精进自己的能力，这种美好的女性品性，都不会因为绝经而失去的。

自由的东西更多，那些不自由的失去的东西，我也没法再找回来了，不那么能「打」了，索性就是再稳稳走下去。

图片来源：《伦敦生活》

Q：社交媒体上有一个「代表月亮消灭暴力妇检」的小组，里面非常多的组员都分享了她们在医院里接受妇科检查的时候，面对的有些暴力的妇检过程。您作为妇科医生，有观察到类似的情况吗？

张羽：女性去看妇科，大部分人是不愿意去的，首先这就是一个隐私部位，万一再碰上个男医生，有点抵触是大家的共同情绪，妇产科也是一个女性最需要被温柔对待的科室。

过去这么多年，从我入行，在公立医院工作这么多年，情况也都在变化中。

我 90 年代进入妇科工作的时候，很多医院的门诊就是大通铺，拉个帘子，一大堆人在后边等着，帘子万一被撩起来，你可能就暴露给陌生人了。当然当时的客观条件也是没办法，因为寸土寸金，也没有更多的地方可以看病了。

后来有了单独的诊室，不过即使是有门的诊室，病人太多，也要往里挤。有的医生还有助手帮助维持工作，有的医生没有助手，一个人又要看诊又要看门，就可能有维护不当的时候。

还有就是看病效率的问题，如果每个人都要慢悠悠解释一下妇科检查是什么，我要做什么，操作的时候也慢慢悠悠，几乎是不可能完成的任务。

但是患者体验不好，也和少数医生缺乏爱心，缺乏耐心有关。

现在私立医院已经向前走了一步，检查的时候有水性的润滑剂，看诊时间充裕，医生自然是不急不躁，检查的时候先润滑，告诉她「有点凉」「我们有一个东西要伸进来，可能有点撑，有点难受，你深呼吸」，做妇科 B 超用的耦合剂都是加热的，和体温是一样的，患者的体验就会好很多。

公立医院可能现在还顾及不了这么多，比如女性的窥具是有型号的，有小号、中号、大号，医生应该根据女性的身材结构、年龄特点、是否生育，来决定选一个合适的型号，但是很多医院就一个型号，没有小号，都是中号或者大号。

图片来源：站酷海洛

如果站在医生这个角度，我相信一个医生不会一上班，卯足了劲儿准备暴力对待所有人，那也是很辛苦的事情。随着社会的进步，患者可能也慢慢地有那种，我是进入医疗机构接受服务的，而医院是一个服务机构的心态。

这涉及到一个在非常有限的资源内，医生能够提供一个什么样的医疗服务。

患者想要被温柔地对待，不遭到冷漠的、暴力的检查是情有可原的，都是合理的、应该的。

但是，在现有条件下很难实现得那么完美。

把每一天做成闭环

Q：回顾一下，您觉得在每个年龄段，做得最对的事情是什么？

张羽：这个问题太有意思了。20～30 岁，我做的最重要的事情就是认真努力学习。我如果不努力学习，就没有机会来协和实习，不能在这么好的一个平台成长。我在大学里没有虚度年华，当时我是念日语医学专业的，对我们的英语是没有需求的，但是我把英语也学得挺好，所以我才有机会来协和。

30～40 岁，我认为对我人生最重要的就是自媒体和写作。相当于我本来在一个密闭空间，狭小赛道，或者走在很窄的路上，借助自媒体和写作，一下子我的路变得很宽，多了很多选择。

40～50 岁，最重要的选择是我离开了协和，因为更年期以后，我发现自己力不从心、很累，有点跟不上，太卷了，我要缓一缓。

那个时候我看了一些关于衰老和老年的内容，40 岁以后，我关注的最大关键词就是「衰老」。

图片来源：《女人四十》

传统的生活模式认为，一个人在能干的时候就应该拼命干活，一直干到 60 或者 65 岁，进入只拿退休金、在家里做饭散散步，什么也不干、安度晚年的人生。

但是现在我们的平均寿命也长了，我觉得人生应该重新规划，我也意识到了生命的无常，如果把自己的生活计划到 60 或者 65 退休后之后再去做自己想做的那些和工作无关的事情，可能是来不及。

所以我做出了改变：重新做规划，把每一天做成闭环，或者把每一年做成闭环，而不是把整个人生做成闭环。就是说这一天，我有一部分用来工作，一部分做我的副业，例如自媒体写作，然后我还能有一些时间给我的运动，给我的生活，给我的孩子和爱人。

我觉得女性就过好自己，把自己的小宇宙做好，变成一个自洽的小宇宙以后，很多关系自然就好了。

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